? ? ? 在我國，Rh陰性血型非常稀有,，約占人口的千分之三左右,，被稱為“熊貓血”。雖然血型沒有正常與異常之分,，但“熊貓血”女性孕育二胎以上風(fēng)險陡增,，胎兒容易出現(xiàn)溶血問題,。

? ? ? 近日，第一財經(jīng)記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，為預(yù)防“熊貓血”女性二胎出現(xiàn)胎兒溶血,，該院在4月已通過“港澳藥械通”政策成功引進一款在中國香港上市的抗D免疫球蛋白。?

? ? ? 截至目前,，該藥已惠及了29名“熊貓血”孕婦,。

? ? ? 人類紅細胞有45種血型系統(tǒng)，若紅細胞上存在一種RhD抗原,，則為Rh陽性,，若缺乏D抗原，即為Rh陰性,。??

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長王子蓮對第一財經(jīng)記者表示,，我國絕大多數(shù)人是屬于Rh陽性血型，只有極少數(shù)人是Rh陰性的,。如果女方是Rh陰性血型,，配偶是Rh陽性血型，女方懷的胎兒大概率是Rh陽性,，第一次懷孕時,，胎兒紅細胞上的D抗原可以刺激母親的免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗-D抗體；當(dāng)女方再次懷孕時,，其體內(nèi)的抗-D抗體可進入胎兒體內(nèi),，導(dǎo)致胎兒紅細胞被破壞發(fā)生溶血，繼而引發(fā)胎兒或新生兒貧血甚至死亡等不良后果,，這種情況叫做母胎Rh同種免疫,。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任羅艷敏教授表示，“如果女方已經(jīng)產(chǎn)生了抗-D抗體,，隨著懷Rh陽性胎兒的次數(shù)增加,，多數(shù)胎兒貧血程度加重，且發(fā)生孕周更早,，治療難度越大,，這也是為什么“熊貓血”女性在首次懷孕時需要積極預(yù)防發(fā)生Rh同種免疫的原因?！?/span>

? ? ? 據(jù)介紹,，抗D免疫球蛋白可與胎兒紅細胞上的Rh抗原位點結(jié)合，預(yù)防孕婦產(chǎn)生同種免疫反應(yīng),。一般情況下,，Rh陰性血型的孕婦需要在懷孕28周至32周左右注射一針抗D免疫球蛋白。若分娩的新生兒血型為Rh陽性，則需在分娩后72小時內(nèi)注射第二針,。

? ? ? “如果沒有這款抗D免疫球蛋白的保護,，易發(fā)生母胎Rh同種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)溶血,，繼而出現(xiàn)貧血和胎兒水腫,，危及胎兒生命。為了挽救這些宮內(nèi)貧血的胎兒,，需要對胎兒進行宮內(nèi)輸血治療,，血液需要經(jīng)過特殊處理，且往往要進行多次輸血,，過程煩瑣復(fù)雜,，技術(shù)難度大?！蓖踝由彵硎?，抗D免疫球蛋白在國外已上市多年，多年前,，中國內(nèi)地有多個產(chǎn)科學(xué)科帶頭人在呼吁可以盡快引入這款藥以預(yù)防母胎Rh同種免疫,。如今，通過“港澳藥械通”政策,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院成功引進該款抗D免疫球蛋白,，這為已孕“熊貓血”媽媽提供了安全有效的保障，也消除了更多Rh陰性血型女性的后顧之憂,。

? ? ? 2021年,，“港澳藥械通”政策正式落地，打通了國際先進創(chuàng)新藥械快速進入臨床應(yīng)用的通道,，使已在港澳上市的藥品,，以及港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應(yīng)用先進性的醫(yī)療器械,，在臨床急需的情況下,，可在大灣區(qū)內(nèi)地指定醫(yī)療機構(gòu)使用。

? ? ? 自“港澳藥械通”政策出臺以來,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院積極響應(yīng)并落實相關(guān)工作,。2023年2月，該醫(yī)院獲批成為“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機構(gòu)后,，就快速建立“港澳藥械通”急需藥械的全流程管理體系,。

? ? ? 第一財經(jīng)記者了解到，直至目前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機構(gòu)中唯一獲批引進與使用抗D免疫球蛋白的公立醫(yī)院,。

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作者：林志吟

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報道日期：2024-6-28