? ? ? 在我國(guó)，Rh陰性血型非常稀有,，約占人口的千分之三左右,，被稱為“熊貓血”。雖然血型沒(méi)有正常與異常之分,，但“熊貓血”女性孕育二胎以上風(fēng)險(xiǎn)陡增,，胎兒容易出現(xiàn)溶血問(wèn)題。

? ? ? 近日,，第一財(cái)經(jīng)記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，為預(yù)防“熊貓血”女性二胎出現(xiàn)胎兒溶血，該院在4月已通過(guò)“港澳藥械通”政策成功引進(jìn)一款在中國(guó)香港上市的抗D免疫球蛋白,。?

? ? ? 截至目前,，該藥已惠及了29名“熊貓血”孕婦。

? ? ? 人類紅細(xì)胞有45種血型系統(tǒng),，若紅細(xì)胞上存在一種RhD抗原,，則為Rh陽(yáng)性，若缺乏D抗原,，即為Rh陰性,。??

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)王子蓮對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，我國(guó)絕大多數(shù)人是屬于Rh陽(yáng)性血型,，只有極少數(shù)人是Rh陰性的,。如果女方是Rh陰性血型，配偶是Rh陽(yáng)性血型,，女方懷的胎兒大概率是Rh陽(yáng)性,，第一次懷孕時(shí)，胎兒紅細(xì)胞上的D抗原可以刺激母親的免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗-D抗體,；當(dāng)女方再次懷孕時(shí),，其體內(nèi)的抗-D抗體可進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被破壞發(fā)生溶血,，繼而引發(fā)胎兒或新生兒貧血甚至死亡等不良后果,，這種情況叫做母胎Rh同種免疫。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任羅艷敏教授表示,，“如果女方已經(jīng)產(chǎn)生了抗-D抗體,，隨著懷Rh陽(yáng)性胎兒的次數(shù)增加，多數(shù)胎兒貧血程度加重,，且發(fā)生孕周更早,，治療難度越大，這也是為什么“熊貓血”女性在首次懷孕時(shí)需要積極預(yù)防發(fā)生Rh同種免疫的原因,?！?/span>

? ? ? 據(jù)介紹，抗D免疫球蛋白可與胎兒紅細(xì)胞上的Rh抗原位點(diǎn)結(jié)合,，預(yù)防孕婦產(chǎn)生同種免疫反應(yīng),。一般情況下，Rh陰性血型的孕婦需要在懷孕28周至32周左右注射一針抗D免疫球蛋白,。若分娩的新生兒血型為Rh陽(yáng)性,，則需在分娩后72小時(shí)內(nèi)注射第二針。

? ? ? “如果沒(méi)有這款抗D免疫球蛋白的保護(hù),，易發(fā)生母胎Rh同種免疫反應(yīng),，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)溶血,，繼而出現(xiàn)貧血和胎兒水腫，危及胎兒生命,。為了挽救這些宮內(nèi)貧血的胎兒,，需要對(duì)胎兒進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療，血液需要經(jīng)過(guò)特殊處理,，且往往要進(jìn)行多次輸血,，過(guò)程煩瑣復(fù)雜，技術(shù)難度大,?！蓖踝由彵硎荆笵免疫球蛋白在國(guó)外已上市多年,，多年前,，中國(guó)內(nèi)地有多個(gè)產(chǎn)科學(xué)科帶頭人在呼吁可以盡快引入這款藥以預(yù)防母胎Rh同種免疫。如今,，通過(guò)“港澳藥械通”政策,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院成功引進(jìn)該款抗D免疫球蛋白，這為已孕“熊貓血”媽媽提供了安全有效的保障,，也消除了更多Rh陰性血型女性的后顧之憂,。

? ? ? 2021年，“港澳藥械通”政策正式落地,，打通了國(guó)際先進(jìn)創(chuàng)新藥械快速進(jìn)入臨床應(yīng)用的通道,，使已在港澳上市的藥品，以及港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用,、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械,，在臨床急需的情況下，可在大灣區(qū)內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,。

? ? ? 自“港澳藥械通”政策出臺(tái)以來(lái),，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院積極響應(yīng)并落實(shí)相關(guān)工作。2023年2月,，該醫(yī)院獲批成為“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,，就快速建立“港澳藥械通”急需藥械的全流程管理體系。

? ? ? 第一財(cái)經(jīng)記者了解到,，直至目前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中唯一獲批引進(jìn)與使用抗D免疫球蛋白的公立醫(yī)院。

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作者：林志吟

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報(bào)道日期：2024-6-28